病情描述:牙齿过敏是什么方面疾病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿过敏是牙本质暴露后对机械、温度、化学刺激产生的短暂尖锐疼痛,属于牙体牙髓病学范畴的常见口腔敏感症状。
牙本质小管开放是根本诱因。当牙釉质完整性受损(如楔状缺损、刷牙过度用力)或牙龈退缩导致牙根暴露时,牙本质小管内液体流动受刺激后引发神经冲动。研究表明,牙本质敏感症患者牙本质小管直径较正常人群大2~3倍,液体流动速度快30%[1]。此外,酸性食物(如碳酸饮料)和频繁刷牙习惯会加速牙釉质脱矿,加重敏感症状。
表现为接触冷热(如冰饮、热汤)、酸甜食物或机械刺激(如咀嚼硬物)时的短暂刺痛,通常持续10秒内。根据VAS疼痛评分标准分为三级:轻度(刺激后疼痛<2分)、中度(疼痛2~5分)、重度(疼痛>5分)。儿童因牙釉质矿化程度低,患病率较成人高1.8倍[2],但症状多为暂时性;成人若伴随牙龈萎缩,可能发展为持续性敏感。
日常护理需坚持「三不原则」:不使用硬毛牙刷,不频繁食用酸性食物,不盲目美白牙齿。专业治疗包括:①局部脱敏剂(如含氟量1.23%的氟化钠凝胶)涂抹;②激光封闭牙本质小管(单次治疗可维持6~12个月);③严重病例可考虑树脂充填修复缺损。儿童建议每6个月涂氟1次,成人使用含硝酸钾成分的抗敏感牙膏(如舒适达专业修复系列),坚持2~4周可见效[3]。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙本质敏感症诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
[2]王勤,李刚,张莉.儿童牙本质敏感症流行病学调查[J].中华流行病学杂志,2019,40(12):1567-1570.
[3]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(2):89-95.