人换几次牙？

人换2次牙，分别是乳牙期的乳牙替换和恒牙期的智齿萌出。乳牙共20颗，6个月~2岁陆续萌出，6~12岁逐渐被恒牙替换；恒牙28~32颗，12岁后开始萌出智齿，18岁后陆续完成替换。

一、乳牙替换：从“小牙”到“恒牙”的过渡

乳牙在6~12岁期间会被恒牙逐步替换，称为“乳牙列期”。下颌中切牙最先替换（6~7岁），随后是上颌中切牙（7~8岁），最后是第二磨牙（11~12岁）。替换过程中，恒牙会在乳牙内侧或外侧萌出，可能导致乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落），需及时拔除滞留乳牙以避免牙齿错位。

二、恒牙期：智齿萌出与牙齿总数变化

恒牙全部替换完成后，正常情况下有28颗牙齿（不含智齿）。智齿（第三磨牙）通常在17~26岁萌出，约35%的人先天缺失或阻生。智齿萌出可能伴随疼痛、牙龈发炎等问题，若位置异常或反复发炎，建议在炎症控制后拔除。

三、影响换牙的关键因素

遗传因素：牙齿替换时间存在个体差异，父母换牙早的孩子可能也较早换牙。

营养与健康：缺钙、维生素D或营养不良会延缓换牙；乳牙龋坏或过早脱落可能导致恒牙错位。

口腔卫生：良好的口腔清洁可减少龋齿，避免因乳牙过早缺失影响恒牙排列。

四、换牙期儿童护理要点

定期检查：每3~6个月进行口腔检查，及时发现乳牙滞留、恒牙萌出异常。

饮食调整：多食用富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），促进牙齿发育。

习惯养成：纠正咬手指、舔牙等不良习惯，避免影响牙齿排列。

参考文献：

[1]儿童口腔医学(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[2]中国居民口腔健康指南(2019)[J].中华口腔医学杂志，2019，54(1)：1-6.

[3]儿童早期龋防治指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：210-215.