病情描述:糖耐怎么做?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖耐量试验(OGTT)通过口服葡萄糖后监测血糖变化,评估糖代谢能力,需空腹8~14小时后,5分钟内饮完75g葡萄糖水,分别于0、30、60、120、180分钟采血测血糖,期间避免剧烈活动。
空腹要求:试验前3天正常饮食,避免高糖高脂,试验前8~14小时禁食(可少量饮水),确保血糖基线稳定。
停用影响药物:如避孕药、糖皮质激素等需提前3~7天告知医生,严禁自行服用。
特殊人群注意:糖尿病高危者(肥胖、家族史)建议提前咨询医生,妊娠中晚期需在医生指导下进行。
口服葡萄糖:将75g葡萄糖粉溶于250~300ml温水中,5分钟内喝完,记录开始时间。
采血时间点:空腹采血(0分钟)后,分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各采血1次,全程避免剧烈运动、吸烟或情绪波动。
血糖监测:使用静脉血或快速血糖仪检测,需同步记录血糖值,单次血糖异常不确诊,需结合峰值和曲线形态判断。
正常标准:空腹血糖<6.1mmol/L,120分钟血糖<7.8mmol/L,30~60分钟峰值<10.0mmol/L。
异常判断:空腹≥7.0mmol/L或120分钟≥11.1mmol/L可能诊断糖尿病,6.1~7.0mmol/L为糖耐量减低(IGT)。
试验后护理:试验结束后可正常饮食,避免立即进食高糖食物,若出现头晕、心慌等低血糖症状,需及时告知医护人员。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动——合理膳食行动方案(2019-2030年)[Z].2019.