输血过程中的注意事项

输血过程中需严格核对患者信息与血液制品，密切监测生命体征，控制输注速度，观察不良反应，确保输血安全。

一、输血前核查三查七对

三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。

七对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类。

首次输血前须双人核对，儿童患者需额外确认监护人信息。

二、输血过程中的动态监测

速度控制：开始15分钟内以缓慢速度（≤20滴/分钟）输注，无不适后调整至常规速度（成人40~60滴/分钟，儿童根据年龄和体重调整）。

生命体征监测：每15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸，观察有无发热、皮疹、胸闷、血红蛋白尿等异常反应。

特殊患者：老年、婴幼儿、心功能不全者需更密切监测，避免循环超负荷。

三、输血后观察与记录

不良反应处理：若出现寒战、高热、呼吸困难等，立即停止输血，更换输液管，用生理盐水维持静脉通路，及时报告医生。

完整记录：详细记录输血时间、剂量、血型、不良反应及处理措施，按规范归档。

后续随访：输血后24小时内观察患者血红蛋白、胆红素等指标变化，确保疗效。

四、输血禁忌与特殊情况处理

禁忌情况：严重过敏史者慎用血液制品，高钾血症、肝肾功能衰竭者需选择低钾或特殊血制品。

紧急输血：大出血时可启动紧急输血预案，优先选择同型血输注，必要时进行交叉配血试验。

成分输血规范：根据病情选择红细胞、血浆、血小板等成分血，严格遵循输血指征。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2000.

[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书·输血医学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2020：12-15.

[3]WHO.全球安全输血战略[R].2019.