肾功能三项一般检查什么病

肾功能三项主要检查肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能及肾脏排泄功能，辅助诊断急慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病等肾脏疾病及高血压、糖尿病等并发症。

一、血肌酐（Cr）：评估肾小球滤过功能

血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其水平升高提示肾小球滤过功能下降。肾功能不全时，肌酐排泄受阻，血肌酐值随肾功能恶化而上升。儿童及青少年因肌肉量较大，肌酐基础值偏高，需结合年龄、性别参考正常范围。

二、尿素氮（BUN）：反映肾脏排泄与代谢状态

尿素氮由肝脏合成，经肾脏排泄，其升高常见于肾功能减退、高蛋白饮食、脱水等情况。单独尿素氮升高可能因肾前性因素（如脱水）或肾性因素（如肾炎），需结合血肌酐、胱抑素C及临床症状综合判断。

三、尿酸（UA）：筛查高尿酸血症与肾脏排泄异常

尿酸是嘌呤代谢产物，经肾脏排泄，升高可能提示痛风、高尿酸血症或肾功能受损。儿童尿酸水平随年龄增长逐渐接近成人，婴幼儿尿酸偏低，老年人因肾功能下降可能出现生理性升高。

四、临床意义与适用场景

肾功能三项常用于体检筛查、慢性肾病监测、高血压/糖尿病患者评估及药物安全性监测。单次异常需复查，结合尿常规、肾脏超声等检查明确病因。肾功能不全患者需定期监测指标变化，调整治疗方案。

注意：肾功能三项异常需结合病史、症状及其他检查综合诊断，严禁自行服用任何药物或保健品，必须由专业医生面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：983-993.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-531.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(10)：1209-1216.