尿液检查可以检查出什么？

尿液检查可检测出泌尿系统疾病、代谢异常及全身性疾病线索，包括尿蛋白、红细胞、白细胞、管型等指标，以及尿糖、尿胆原等代谢产物变化。

一、泌尿系统疾病筛查

蛋白尿：尿液中出现蛋白质（正常应微量或无），提示肾小球滤过功能受损，常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。

血尿：尿中红细胞增多（离心尿每高倍视野＞3个），可能因结石、感染、肿瘤或外伤引起，需结合红细胞形态判断来源。

白细胞与细菌：白细胞＞5个/高倍视野伴细菌超标，提示尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），儿童或免疫力低下者需警惕反复感染。

二、代谢与内分泌异常

尿糖：当血糖＞8.9mmol/L（肾糖阈）时，尿液中出现葡萄糖，提示糖尿病或应激性高血糖，需结合空腹血糖确诊。

尿酮体：糖尿病酮症酸中毒或长期禁食时，脂肪代谢产生酮体，尿液呈阳性，需紧急处理。

尿胆原/胆红素：肝细胞性黄疸或溶血性疾病时，尿胆原升高；胆道梗阻时尿胆红素阳性，需结合肝功能判断。

三、特殊人群指标监测

儿童遗尿症：尿常规可排除尿路感染、糖尿病等器质性病因，辅助判断功能性遗尿。

孕妇子痫前期：尿蛋白定量＞300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值＞0.3，提示妊娠期高血压疾病风险。

老年慢性病管理：高血压、糖尿病患者定期查尿微量白蛋白，可早期发现糖尿病肾病或高血压肾损害。

四、其他潜在疾病线索

管型尿：如红细胞管型提示肾小球出血，白细胞管型提示肾盂肾炎，蜡样管型提示慢性肾功能不全。

结晶与结石：草酸钙、磷酸镁铵结晶可能发展为尿路结石，胱氨酸结晶提示遗传性胱氨酸尿症。

尿液检查是临床最基础的筛查手段，单次异常需复查或结合症状，儿童、孕妇、老年人等特殊人群更需重视动态监测。检查前应清洁外阴，留取中段尿，避免污染影响结果。