病情描述:牙齿长蛀牙怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿长蛀牙应尽快就医,根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方案,同时改善口腔卫生习惯并定期检查。
蛀牙(龋齿)需根据深度分级处理:浅龋仅破坏牙釉质,可通过补牙(复合树脂充填)恢复;中龋累及牙本质浅层,需清除腐质后垫底充填;深龋接近牙髓时,可能需间接盖髓后再充填。若龋坏已达牙髓(牙神经),则需进行根管治疗,清除感染组织后填充根管并做牙冠保护。中国居民口腔健康指南(2021)建议发现牙齿黑点或敏感症状时48小时内就诊。
正确刷牙:采用巴氏刷牙法,每次2~3分钟,早晚各1次,配合含氟牙膏(氟浓度0.05%~0.15%),可增强牙釉质抗酸能力。
辅助清洁:使用牙线或牙间刷清理牙缝,牙线操作时需呈"C"形贴合牙面上下移动,避免横向用力损伤牙龈。
饮食管理:减少黏性甜食(如糖果、蛋糕)和碳酸饮料摄入,饮用后及时漱口,避免食物残渣滞留牙面发酵产酸。
儿童乳牙龋坏需格外重视,家长应每天协助刷牙,控制零食摄入,每6个月涂氟1次;成人若因牙周病导致牙齿敏感,需同步治疗牙周问题,可使用抗敏感牙膏(含硝酸钾、氟化物)缓解症状。糖尿病患者因唾液分泌减少,龋齿风险升高,需加强血糖控制并增加口腔检查频次。
牙齿出现龋洞后,自行用药无法逆转病变,必须由专业牙医操作。建议每半年进行1次口腔检查,通过X光片可提前发现隐匿龋坏,做到早发现早治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(12):889-893.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:34-37.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press,2022:11-15.