糖筛怎么检查

糖筛是通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测孕妇血糖水平的检查，用于筛查妊娠糖尿病风险，检查前需空腹8~12小时，先测空腹血糖，再服75g葡萄糖后测1小时、2小时血糖，根据结果判断是否异常。

一、检查前准备

检查前3天需正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食；检查前一晚10点后禁食，可少量饮水；检查当天避免剧烈运动、情绪激动，保持安静状态。

二、检查流程与指标

空腹血糖：空腹抽取静脉血，正常范围＜6.1mmol/L。

口服葡萄糖耐量试验：将75g葡萄糖粉溶于250~300ml温水中，5分钟内喝完，分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血。

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，三项中一项超标即可诊断妊娠糖尿病。

三、注意事项与特殊情况

高风险人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）建议提前1~2周检查；

检查期间若出现头晕、心慌、恶心等低血糖症状，可立即饮用少量糖水；

检查后若血糖异常，需进一步做糖化血红蛋白检测或复查OGTT，严禁自行服用降糖药物。

四、检查意义与后续建议

糖筛能早期发现妊娠糖尿病，及时干预可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。确诊后需在医生指导下控制饮食（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如散步20~30分钟/天），必要时使用胰岛素治疗。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：12-18.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]王临虹，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.