检查肾功能主要查什么

检查肾功能主要查血液中的肌酐、尿素氮等指标，以及尿液成分分析和肾小球滤过率评估，同时结合病史和体征综合判断肾脏功能状态。

一、血液检查项目

1.肾小球滤过功能指标

血肌酐：反映肾小球滤过能力，肌酐升高提示肾功能下降。

尿素氮：经肾脏排泄的代谢废物，受饮食影响较大，需结合肌酐综合判断。

胱抑素C：不受肌肉量、性别影响，更敏感反映早期肾功能损伤。

二、尿液检查项目

1.尿常规与尿沉渣

尿蛋白：正常尿液仅含微量蛋白，持续阳性提示肾小球损伤。

尿红细胞/白细胞：异常升高提示肾炎、感染或结石等问题。

尿微量白蛋白：早期肾损伤筛查指标，糖尿病、高血压患者需定期监测。

三、综合评估指标

1.估算肾小球滤过率（eGFR）

通过血肌酐、年龄、性别等计算，直接反映肾功能分期，是诊断慢性肾脏病的核心指标。

四、特殊检查项目

1.影像学检查

肾脏超声：评估肾脏大小、结构及有无结石、积水等病变。

肾穿刺活检：疑难肾病诊断手段，需严格掌握适应症。

检查肾功能主要通过血液、尿液及影像学检查，重点评估肾小球滤过功能、蛋白尿情况及肾脏结构，其中血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量和eGFR是核心指标。儿童、孕妇等特殊人群需结合临床调整检查频率，建议每年体检时包含肾功能基础筛查。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2] 王吉耀， 主编.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：532-541.

[3] 中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查及早期干预专家共识(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(8)：561-566.