病情描述:肾衰竭症状都有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾衰竭症状包括水肿(眼睑、下肢等部位肿胀)、尿量异常(少尿或多尿)、乏力贫血(面色苍白、易疲劳)、恶心呕吐等消化系统症状,以及皮肤瘙痒、骨痛等并发症,需早发现早干预。
肾功能下降导致体内水分和盐分代谢紊乱,表现为眼睑、脚踝或全身水肿,按压皮肤会出现凹陷且不易恢复。同时可能出现尿量减少(每日少于400毫升)或夜尿增多,严重时甚至无尿。水肿和尿量异常是肾脏排水排钠功能受损的典型表现。
肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致血红蛋白合成不足,引发面色苍白、头晕乏力,活动耐力显著下降。儿童患者可能出现生长发育迟缓、注意力不集中等情况。此外,毒素蓄积会干扰电解质平衡,导致肌肉无力、肌肉痉挛等症状。
肾功能衰竭时体内毒素无法正常排出,刺激胃肠道黏膜,引起食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起时明显。部分患者会出现腹胀、腹泻或便秘,严重者可能并发消化道出血。青少年患者可能因食欲下降导致营养摄入不足,影响生长发育。
体内毒素蓄积和钙磷代谢紊乱,导致皮肤干燥、瘙痒,甚至出现皮肤瘀斑。长期代谢性酸中毒会使骨骼脱钙,儿童表现为骨骼畸形、骨痛,成人可能出现骨质疏松、易骨折。
血液中尿素等毒素刺激心脏可引发心包炎,表现为胸闷、胸痛;电解质紊乱可能导致心律失常甚至猝死。高血压、高钾血症等并发症也会进一步加重肾脏负担,形成恶性循环。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:524-530.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019版)[J].中华肾脏病杂志,2019,35(5):323-330.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-112.