病情描述:晚上失眠有什么方法治疗?
主任医师 中日友好医院
晚上失眠可通过调整生活习惯、优化睡眠环境、认知行为干预及必要时药物辅助治疗,多数人经科学干预可改善睡眠质量。
固定作息时间,即使周末也保持相似入睡和起床时间,帮助身体形成生物钟节律。睡前1小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌,可改为阅读纸质书或听舒缓音乐放松。晚餐不宜过饱,避免辛辣、咖啡因及酒精,睡前2小时可适量饮用温牛奶(含色氨酸助眠)。
卧室保持黑暗、安静、凉爽(温度18~22℃),使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机改善环境。选择支撑性好的床垫和枕头,避免在床上工作或玩手机,让身体将床与睡眠建立强关联。若躺下30分钟仍未入睡,可起身到昏暗环境中做单调活动(如叠衣服),有困意再返回床上。
通过正念冥想、深呼吸训练(如4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)缓解焦虑。白天适度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈运动。记录睡眠日记,追踪影响睡眠的因素(如饮食、情绪),必要时寻求心理咨询,纠正"必须睡够8小时"等不合理认知。
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类助眠药(如右佐匹克隆),连续使用不超过2周。长期失眠需排查焦虑抑郁等病因,严禁自行服用镇静催眠药或中成药(如安神补脑液等),避免依赖或副作用。孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.