病情描述:贫血怎么治?
副主任医师 北京积水潭医院
贫血治疗需根据病因(如缺铁性、巨幼细胞性等)和严重程度选择方案,核心是补充造血原料、治疗原发病及改善生活方式,中西医结合调理效果更佳。
缺铁性贫血需优先补铁,可通过口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)改善,同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入;巨幼细胞性贫血多因叶酸/B12缺乏,需在医生指导下补充叶酸或维生素B12制剂。慢性病性贫血重点控制基础疾病,如类风湿关节炎需规范抗炎治疗,慢性肾病贫血需监测促红细胞生成素水平。
中国居民膳食指南建议每日摄入红肉50~75克、动物血10~15克可满足铁需求;素食者需额外补充铁剂并搭配维生素C(如橙子、青椒)促进吸收。叶酸主要存在于深绿色蔬菜、豆类中,B12多来源于动物性食物,长期素食者需定期检测营养素水平。同时需避免长期饮茶、咖啡,以免影响铁吸收。
气血两虚型(表现为头晕乏力、面色苍白)可用八珍汤加减,严禁自行服用,必须面诊辨证;脾胃虚弱型(伴腹胀便溏)可服用香砂六君子丸调理脾胃功能。艾灸足三里、血海等穴位可辅助改善循环,但需注意艾灸后避免立即洗澡。儿童、孕妇等特殊人群需在中医师指导下用药,避免自行服用中药方剂。
治疗期间需每1~2个月复查血常规,观察血红蛋白恢复情况;缺铁性贫血需补铁至铁蛋白正常后再巩固2~3个月,避免复发。预防方面,女性经期、妊娠期需增加铁摄入,婴幼儿及时添加辅食,老年人定期体检筛查贫血原因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:58-62.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-195.
[3]WHO.全球贫血防治指南[R].2021:33-45.