拔智齿拆线后的注意事项

拔智齿拆线后需注意口腔清洁、饮食管理、避免刺激及观察愈合情况，做好这些可促进创口愈合并降低感染风险。

一、口腔清洁与卫生管理

拆线后24小时内仍需避免刷牙或漱口刺激创口，可用温盐水轻柔含漱（浓度约0.9%生理盐水，即500ml水加4.5g盐），每日3~4次。拆线后1周内避免使用电动牙刷或牙线直接接触创口区域，可用软毛牙刷清洁邻牙及未拆线区域，防止血凝块脱落引发干槽症（拔牙创口感染的一种，表现为剧烈疼痛、腐臭分泌物）。

二、饮食与咀嚼习惯调整

拆线后2~3天内以温凉流质或半流质食物为主，如粥、酸奶、豆腐脑等，避免辛辣、过烫（>60℃）及过硬食物（如坚果、排骨）。咀嚼时应使用未拔牙侧，单次咀嚼量控制在正常量的1/2~2/3，进食后及时用清水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。儿童需家长监督，避免边吃边玩导致食物残渣滞留创口。

三、创口观察与异常处理

每日观察创口愈合情况，正常应呈现淡粉色黏膜覆盖，无红肿、渗液或剧烈疼痛。若出现创口持续渗血（吐出棉球后仍有新鲜血丝）、剧烈疼痛（尤其夜间加重）、口腔异味或发热（>38℃），需立即联系主诊医生。严禁自行服用抗生素，需由医生评估是否存在感染风险。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需额外监测血糖，保持空腹血糖<7.0mmol/L，避免因血糖波动影响愈合；孕妇及哺乳期女性拆线后用药需提前咨询产科医生，严禁自行服用任何药物。儿童拔智齿后若出现持续哭闹、吞咽困难，需警惕创口肿胀压迫气道，及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症防治指南(2023版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(5)：321-325.

[2]《口腔医学临床诊疗指南》编写组.口腔颌面外科诊疗规范[M].人民卫生出版社，2022：108-112.