病情描述:牙龈萎缩能不能做种植牙
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙龈萎缩患者在满足一定条件时可以做种植牙,但需先评估骨量和软组织条件。种植牙的成功依赖于足够的骨结合空间,牙龈萎缩常伴随牙槽骨吸收,需通过术前检查确定是否适合种植修复。
牙龈萎缩通常伴随牙槽骨吸收,需通过CBCT检查剩余骨量。若骨高度≥5mm且宽度足够,可直接种植;骨量不足时需植骨(如自体骨或人工骨),待骨结合完成后再种植。
需先治疗牙周炎等基础疾病,通过龈下刮治、根面平整等方法清除牙结石和菌斑,待牙龈炎症消退、探诊出血点消失后,再评估种植可行性。
牙龈萎缩导致的软组织退缩,可通过引导组织再生术(GTR)或结缔组织移植术增加附着龈宽度,改善种植体周围软组织封闭性,降低种植体周围炎风险。
种植后需每日使用软毛牙刷和牙间刷清洁种植体周围,定期使用冲牙器辅助清洁,避免食物残渣堆积引发种植体周围炎。
术后3个月、6个月需复查种植体稳定性及骨结合情况,每年进行牙周维护,监测牙龈指数和菌斑指数,及时发现并处理种植体周围问题。
糖尿病、骨质疏松等系统性疾病患者需控制基础病,避免因免疫力低下或骨代谢异常影响种植体愈合。
牙龈萎缩患者通过科学评估和术前准备,多数可成功接受种植牙修复。建议到正规口腔医疗机构进行多学科会诊,制定个性化治疗方案,确保种植体长期稳定。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南[M].人民卫生出版社, 2020: 12-15.
[2]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].2017: 33-38.
[3]中国口腔医学继续教育杂志.种植修复与牙周病的关系研究进展[J].2021, 35(2): 89-93.