牙掉一块牙痛怎么办

牙掉一块后牙痛，需立即停止刺激患牙，用温水轻柔漱口，及时就医检查是否有牙体缺损、牙髓炎或牙周组织损伤，切勿自行用药。

一、紧急处理措施

立即止血：若有出血，可用干净纱布轻咬压迫10~15分钟止血，避免用舌头舔舐或频繁吐口水。

避免刺激：暂停冷热酸甜及坚硬食物，减少咀嚼动作，可用健侧咀嚼，防止患牙进一步受力。

清洁口腔：用3%双氧水或淡盐水轻柔漱口（每次30秒），去除食物残渣，但勿用牙刷直接刷拭患区。

二、常见病因及应对

牙釉质/牙本质缺损：牙齿表面破损暴露牙本质小管（通俗说“牙神经末梢”），遇刺激引发敏感痛。若缺损小，可由牙医涂氟或树脂充填；缺损大时需做牙冠修复。

牙髓炎/根尖周炎：破损深达牙髓（牙神经）时，细菌入侵引发炎症，表现为自发性剧痛、夜间加重。需做根管治疗清除感染，严重时需拔牙。

牙齿劈裂：咬硬物（如坚果壳）可能导致牙齿纵裂，裂纹深时疼痛明显。浅裂可做牙冠保护，深裂或累及牙根需评估是否保留。

三、就医前注意事项

疼痛分级：若疼痛持续超2天、咬合时剧痛或伴随面部肿胀，提示感染风险，需尽快就诊。

儿童特殊处理：乳牙缺损需及时检查，避免影响恒牙胚；换牙期恒牙缺损可暂时用含氟牙膏涂抹，避免用牙签等尖锐物清理。

药物禁忌：严禁自行服用抗生素（如阿莫西林），需经牙医诊断后遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

参考文献：

[1]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：35-48.

[3]中国医师协会.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(2)：78-83.