儿童拔牙的注意事项

儿童拔牙需注意术前评估、术后护理及异常情况观察，避免感染、出血或恒牙损伤，需由专业医生操作，术后遵循医嘱。

一、术前评估与准备

牙齿筛选：乳牙滞留或严重龋坏、外伤无法保留时需拔除，恒牙萌出异常（如阻生牙可能引发邻牙感染）需尽早干预。优先采用保守治疗（如根管治疗）保留乳牙至替换期，避免过早拔牙导致咬合关系紊乱。

全身状况评估：术前需告知医生儿童过敏史、近期疾病史（如发热、凝血功能异常），严重疾病（如心脏病、血友病）需暂缓拔牙，急性感染期应先控制炎症。

二、术后护理要点

压迫止血：拔牙后咬紧棉球30~40分钟，避免频繁吐口水导致血凝块脱落，2小时内禁食禁水，24小时内勿刷牙漱口。

饮食管理：术后以温凉流质或半流质食物为主（如粥、牛奶），避免辛辣、过热食物刺激创口，勿用患侧咀嚼。

疼痛与肿胀处理：轻微疼痛属正常反应，可冷敷面部减轻肿胀（每次15分钟，间隔1小时），若疼痛加剧或持续发热，需及时就医排查感染。

三、异常情况识别

持续出血：若吐出棉球后仍渗血不止，或创口渗液呈鲜红色，需立即复诊处理。

创口感染：拔牙后3~5天创口红肿、疼痛加剧，伴随脓性分泌物或口臭，可能为干槽症前兆，需由医生清创处理。

恒牙萌出异常：乳牙拔除后若恒牙长期未萌出（超过6个月），应拍摄口腔X光片检查是否存在阻生或多生牙。

儿童拔牙需由经验丰富的口腔医生操作，术前充分沟通，术后严格遵循医嘱护理，家长应关注创口愈合情况，定期带儿童进行口腔检查，降低拔牙并发症风险。

参考文献：

[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.

[2]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2021).