病情描述:请问盘状红斑狼疮有什么病症呢?
主任医师 江苏省人民医院
盘状红斑狼疮主要表现为皮肤局限性红斑、鳞屑性斑块,可累及黏膜,少数伴关节痛等全身症状,病程慢性迁延。
面部蝶形红斑:鼻梁与双颊部出现水肿性红斑,边界清晰,表面覆有黏性鳞屑,鳞屑剥离后可见毛囊角栓(类似毛孔堵塞的小颗粒)。
盘状斑块:躯干、四肢等暴露部位出现圆形或不规则形红斑,中央萎缩凹陷,边缘隆起伴色素沉着或减退,病程久者可留瘢痕。
黏膜损害:口唇、口腔黏膜或鼻腔黏膜出现灰白色糜烂面,愈合后留浅瘢痕,少数患者伴脱发(头皮红斑区毛发脱落)。
关节肌肉症状:约1/3患者出现非侵蚀性关节炎(关节肿、痛但无畸形),少数伴肌痛(肌肉酸胀无力)。
光敏感:日晒后皮疹加重或新发,需严格防晒(外出戴宽檐帽、穿长袖衣裤)。
系统受累少见:盘状红斑狼疮一般不累及肾脏、血液系统等内脏器官,但若长期未控制,约5%患者可进展为系统性红斑狼疮。
儿童患者:面部皮疹较成人更常见,需避免使用刺激性护肤品,定期监测生长发育。
孕妇:孕期病情可能波动,需在风湿科与产科共同管理,产后需警惕狼疮复发风险。
老年人:症状可能不典型,需与其他慢性皮肤病(如脂溢性皮炎、银屑病)鉴别,避免延误诊断。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.盘状红斑狼疮诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(5):305-310.
[2]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:865-870.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国盘状红斑狼疮诊疗专家共识(2019)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(12):793-796.