病情描述:缺失牙齿怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
缺失牙齿可通过及时修复恢复功能,常见方案包括活动假牙、固定桥、种植牙,儿童乳牙缺失需关注间隙管理,修复前需评估口腔健康状况。
通过基托吸附在剩余牙上,适合多颗牙缺失或骨条件差的患者。优点是价格较低、制作周期短,缺点是异物感明显,咀嚼效率仅为自然牙的50%~60%。日常需每日取下清洁,避免影响口腔卫生。
磨小邻牙作为基牙,通过牙冠连接缺失牙,适合少数牙缺失(1~2颗)且邻牙健康的情况。优点是舒适稳定、咀嚼效率高,缺点是需磨除健康牙体组织,可能引发牙髓敏感。
在牙槽骨内植入钛合金种植体,替代牙根,再安装牙冠。被誉为“人类第三副牙齿”,无需损伤邻牙,咀嚼功能接近自然牙,5年成功率达95%以上。但对骨量和全身健康要求较高,费用相对昂贵。
儿童乳牙过早缺失(如龋坏、外伤)可能导致恒牙错位萌出,需佩戴间隙保持器维持牙列空间。若为恒牙先天缺失,可考虑18岁后种植修复或长期观察。家长应定期检查儿童口腔,发现乳牙异常脱落及时就医。
修复前需拍摄口腔CT评估骨量,检查邻牙健康状况及咬合关系。糖尿病、心脏病等全身疾病患者需控制病情后再进行修复。修复后需坚持每天刷牙、使用牙线,定期复查(每半年至1年),避免修复体松动或继发龋坏。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.
[3]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2021年,第187-192页。