肾功能衰竭的症状表现

肾功能衰竭的症状表现主要包括水肿、尿量异常、全身乏力、恶心呕吐等，这些症状会随肾功能下降逐步加重，严重时可累及多器官系统。

一、水肿与尿量改变

肾功能不良时，体内水分和毒素排泄受阻，早期多表现为眼睑、脚踝等部位凹陷性水肿（按压后皮肤回弹缓慢），晨起明显。尿量逐渐减少至尿色加深（茶色尿），甚至出现少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），夜间尿量增多也可能提示早期异常。

二、消化系统症状

毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，常出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘。严重时可出现口腔氨味、消化道出血（黑便或呕血），需警惕尿毒症性胃炎或溃疡。

三、全身乏力与代谢异常

肾功能下降导致促红细胞生成素减少，引发贫血，表现为面色苍白、头晕乏力；电解质紊乱（如高钾血症）可致肌肉无力、心律失常；代谢性酸中毒时出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸），伴皮肤干燥、瘙痒。

四、皮肤与神经系统表现

皮肤因尿素霜沉积出现干燥脱屑、色素沉着，部分患者有皮肤瘀斑或瘙痒；尿毒症毒素蓄积可导致尿毒症脑病，表现为注意力不集中、失眠、烦躁，严重时意识障碍。儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育异常。

肾功能衰竭症状复杂且缺乏特异性，早期识别需定期体检监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿常规）。出现上述症状应及时就医，避免延误治疗。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：678-685.

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