肾如何检查？

肾脏检查需结合症状、病史及实验室检查，常用方法包括尿常规、血肌酐检测、肾脏超声等，儿童和成人检查重点略有不同，需由医生综合判断。

一、基础筛查项目

1.尿液检查

尿常规：通过检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，初步判断肾脏是否受损（如蛋白尿可能提示肾小球病变）。

尿微量白蛋白：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变，是糖尿病患者的必查项目。

二、血液检查

1.肾功能指标

血肌酐：反映肾小球滤过功能，升高提示肾功能下降（需结合年龄、性别校正）。

尿素氮：受饮食、感染等因素影响，需结合肌酐综合判断肾功能。

估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算肾功能分期，是国际通用的评估标准。

三、影像学检查

1.肾脏超声

无创检查，可观察肾脏大小、形态、结构（如结石、囊肿、积水等），儿童需注意憋尿要求。

对多囊肾、肾结石等疾病具有诊断价值。

四、特殊检查

1.肾功能动态检测

同位素肾动态显像：评估分肾功能及尿路引流情况，适用于单侧肾病变或移植肾监测。

肾穿刺活检：明确肾小球疾病病理类型，严禁自行服用药物（需严格遵循医嘱）。

五、不同人群检查建议

儿童：若有反复尿路感染、生长发育迟缓，需增加尿培养、肾脏超声检查。

成人：高血压、糖尿病患者每年至少筛查1次尿常规+肾功能；有家族史者建议提前至30岁开始筛查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-330.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-85.

[3]《内科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：523-531.