病情描述：前尿道狭窄
主任医师 南方医科大学珠江医院
前尿道狭窄是尿道管腔变窄导致排尿困难的泌尿系统疾病，多由外伤、感染或先天发育异常引起，需通过影像学检查确诊，治疗以手术重建为主。
外伤因素：尿道骑跨伤、骨盆骨折等机械损伤可直接破坏尿道结构，愈合过程中瘢痕组织收缩导致狭窄。
感染因素：反复尿道炎、性传播疾病（如淋病）未彻底治愈，炎症刺激使尿道黏膜纤维化，形成瘢痕狭窄。
医源性因素：尿道器械检查、导尿或手术操作可能损伤尿道黏膜，术后感染或愈合不良易引发狭窄。
先天发育异常：先天性尿道瓣膜、尿道憩室等结构异常，出生后逐渐出现排尿梗阻症状。
排尿困难：尿液排出细弱、分叉，排尿时间延长，严重时呈滴沥状，甚至出现尿潴留。
尿流异常：尿液射程变短、尿线变细，可能伴随尿频、尿急或排尿不尽感。
并发症：长期梗阻可引发膀胱扩张、肾积水，继发尿路感染时出现尿痛、发热等症状。
诊断方法：通过尿道造影、膀胱镜检查明确狭窄部位、长度及程度，超声和CT可辅助评估上尿路情况。
治疗策略：轻度狭窄可尝试尿道扩张术或内切开术；重度狭窄需行尿道吻合术或尿道成形术，术后需定期复查防止复发。
预防措施：避免尿道损伤，规范治疗泌尿生殖系统感染，导尿后注意局部清洁。
术后护理：保持会阴部卫生，多饮水预防感染，定期进行尿道扩张或复查，避免剧烈运动导致吻合口撕裂。
参考文献：
[1]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1256.
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