牙烂了怎么办？

牙烂了需根据龋坏程度选择治疗方式，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗，同时需改善口腔卫生习惯防止进一步恶化。

一、先明确烂牙程度与类型

牙齿腐烂（医学称龋齿）通常分为浅龋、中龋和深龋。浅龋仅破坏牙釉质，无明显疼痛；中龋累及牙本质浅层，对冷热敏感；深龋接近牙髓腔，可能出现咬合痛或自发痛。儿童乳牙龋坏进展快，需更密切观察。

二、及时就医检查是关键

发现牙齿发黑、缺损或疼痛时，应尽快到正规医院口腔科就诊。医生会通过口腔检查和X光片评估龋坏深度，必要时进行牙髓活力测试。切勿自行用药或拖延，以免龋坏进展至牙髓（牙神经）引发牙髓炎，导致剧烈疼痛和治疗难度增加。

三、针对性治疗方案

浅龋/中龋：通过补牙（复合树脂、玻璃离子体等材料）恢复牙齿形态和功能，阻止龋坏发展。

深龋：若牙髓未受感染，可先进行垫底保护后补牙；若已出现牙髓炎症，需进行根管治疗清除感染牙髓，再做牙冠修复。

乳牙特殊情况：若龋坏严重无法保留，需评估是否影响恒牙胚，必要时拔除并佩戴间隙保持器。

四、日常预防措施

口腔清洁：每天早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙缝。

饮食管理：减少高糖食物和饮料摄入，避免频繁零食，餐后漱口。

定期检查：建议每6个月进行一次口腔检查，儿童可增加至每3个月一次，及时发现早期龋坏。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：12-15.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.

[3]儿童口腔医学专业委员会.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-525.