最近老是牙疼怎么回事

最近老是牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等有关，也可能是牙本质敏感或咬合创伤导致，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

一、龋齿（俗称蛀牙）

牙齿表面牙釉质被细菌侵蚀形成龋洞，当食物残渣嵌入洞内或冷热刺激时会引发疼痛，疼痛程度随龋洞深度变化，浅龋可能仅在进食时敏感，深龋接近牙髓时会出现自发性疼痛。

二、牙髓炎

牙髓组织（含神经血管）发炎，多由龋齿或牙外伤引起，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，冷热刺激会加剧疼痛。若发展为根尖周炎，会出现咬合痛和牙龈肿胀。

三、牙周炎与牙龈萎缩

牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，牙龈红肿出血、口臭，随着病情进展，牙槽骨吸收导致牙齿松动，咀嚼时疼痛明显，严重时可形成牙周脓肿。

四、牙本质敏感症

牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩使牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛，疼痛持续时间短，刺激去除后迅速缓解，常见于中老年人或长期刷牙方式不当者。

五、智齿冠周炎

智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为后牙区胀痛、张口受限，严重时伴随发热、面部肿胀，需及时就医冲洗上药。

出现持续牙疼建议尽快到口腔科检查，日常需保持早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏和软毛牙刷，避免冷热酸甜刺激，定期（每6个月）进行口腔检查。严禁自行服用抗生素或止痛药，需遵医嘱治疗。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告（2023）[R].Geneva：WHO Press，2023.