病情描述:痛风的疼痛的缓解方法
主任医师 苏州大学附属第一医院
痛风急性发作期疼痛可通过快速抗炎镇痛、局部降温、休息制动三方面缓解,需在发作24小时内启动干预,避免延误治疗。
秋水仙碱:急性发作首选用药,需在发作24小时内服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
非甾体抗炎药:如布洛芬、依托考昔,可抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛,注意:有胃溃疡者慎用。
糖皮质激素:严重发作或对前两者不耐受者,可短期口服泼尼松,需在医生指导下使用。
冷敷止痛:用毛巾包裹冰袋(避免直接接触皮肤)敷于疼痛关节,每次15~20分钟,可收缩血管减少渗出。
抬高患肢:休息时将关节抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
严格限酒:酒精会抑制尿酸排泄,啤酒、白酒均需避免。
低嘌呤饮食:急性期避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤,可选择牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
大量饮水:每日饮水2000~3000毫升,以白开水、淡茶水为主,促进尿酸排泄。
中药外治:急性期可用四妙丸(需遵医嘱)配合艾叶煮水泡脚,促进局部血液循环。
穴位按摩:轻按太冲穴(足背第一、二跖骨间)可缓解疼痛,每次按压1~2分钟。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.