慢性痛风是什么

慢性痛风是一种长期反复发作的代谢性疾病，因尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性关节炎、关节畸形及肾脏损害，病程通常持续数年至数十年。

一、按病程阶段分类

1.急性发作期：关节突然红肿热痛，常见于大脚趾、脚踝等部位，疼痛剧烈，数小时内达高峰，多在夜间发作，持续数天至一周自行缓解。

2.间歇期：发作后症状消失，但尿酸水平仍高，间隔数周至数年再次发作，期间可能出现关节轻微不适。

3.慢性期：长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶持续沉积形成痛风石，关节逐渐变形、活动受限，可累及多个关节及肾脏。

二、按病因分类

1.原发性痛风：因遗传因素或尿酸排泄减少、生成增多导致，多见于中老年人，男性患病率显著高于女性，常与肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征相关。

2.继发性痛风：由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）引发，可发生于任何年龄，需针对原发病治疗。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：罕见，若发病需排查遗传性高尿酸血症，避免高嘌呤饮食，优先非药物干预。

2.孕妇：需严格控制尿酸，避免使用影响胎儿的药物，产后复查尿酸。

3.老年人：合并肾功能不全时需谨慎用药，定期监测尿酸及肾功能，减少急性发作诱因。

四、治疗原则

1.急性发作期：以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免自行用药。

2.缓解期：降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）需长期服用，目标血尿酸控制在360μmol/L以下，同时调整生活方式。

五、预防措施

1.饮食：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、水果摄入，多饮水促进尿酸排泄。

2.运动：适度运动（如游泳、快走），避免剧烈运动导致尿酸波动。

3.体重管理：肥胖者需减重，维持健康体重指数（BMI 18.5~23.9）。