痛风发作应该吃什么药？

痛风发作时首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，避免使用降尿酸药物。症状缓解后需长期控制尿酸水平，结合生活方式调整。

一、急性发作期用药选择

• 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制炎症因子缓解疼痛，需饭后服用减少胃刺激。

• 秋水仙碱：传统抗痛风药，能快速减轻红肿热痛，但需严格遵医嘱控制剂量，避免腹泻等副作用。

• 糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两者不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下使用。

二、缓解期长期管理

• 降尿酸药物：别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，需定期监测肝肾功能。

• 碱化尿液：碳酸氢钠可碱化尿液，帮助尿酸溶解排出，需结合尿酸水平调整剂量。

三、特殊人群用药注意

• 老年人：慎用秋水仙碱，优先选择非甾体抗炎药，避免同时服用多种药物。

• 儿童：痛风罕见，急性发作需由儿科医生评估后用药，禁止自行使用成人药物。

• 孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，糖皮质激素需严格遵医嘱短期使用。

四、用药禁忌与规范

• 严禁自行服用：急性期避免突然停用降尿酸药，以免加重发作；所有药物需在医生指导下使用。

• 避免空腹服药：非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，建议餐后服用；秋水仙碱需随餐或餐后服用。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)：641-648.

[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社， 2020：356-362.

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