风湿属于哪科

风湿性疾病属于风湿免疫科（西医）或中医内科（中医）。西医风湿免疫科专注于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的诊治，中医内科则从气血运行失常角度调理风湿痹证。

一、西医分科：风湿免疫科

风湿免疫科是诊治风湿性疾病的专科，涵盖100余种疾病，包括类风湿关节炎（关节晨僵肿胀）、强直性脊柱炎（脊柱僵硬疼痛）、系统性红斑狼疮（面部红斑、口腔溃疡）等。这类疾病常累及关节、肌肉、血管及内脏器官，需用抗风湿药、免疫抑制剂等规范治疗。

二、中医分科：中医内科

中医内科将风湿性疾病归为“痹证”范畴，常因风寒湿邪侵袭（如长期受潮受凉）、气血瘀滞、肝肾亏虚导致关节疼痛。需根据“风寒湿痹”“风湿热痹”等证型辨证施治，常用中药方剂如防风汤（祛风通络）、白虎加桂枝汤（清热通络）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊情况分科建议

儿童风湿：部分医院设“儿童风湿免疫科”，如幼年特发性关节炎（儿童关节肿胀变形）需专科干预。

综合医院：若未设风湿免疫科，可先到内科就诊，排查是否为感染（如链球菌感染后风湿热）或代谢性疾病（如痛风）。

四、科室选择原则

怀疑自身免疫性疾病（如红斑狼疮）、疑难复杂病例优先挂风湿免疫科。

以关节疼痛为主、无系统症状的慢性疼痛，可先挂中医内科调理。

急性发热伴关节肿痛（如化脓性关节炎）需挂骨科或急诊科。

参考文献：

[1]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].人民卫生出版社， 2009：1-20.

[2]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志， 2020，59(11)：809-816.

[3]《中医内科学》(第十版) 人民卫生出版社， 2017：156-162.