得了肾功能衰竭的症状有哪些？

肾功能衰竭早期症状隐匿，随病情进展可出现乏力、食欲减退、水肿、尿量改变等表现，严重时影响全身多系统功能。

一、全身症状表现

疲劳乏力：肾脏无法有效排泄代谢废物，导致毒素蓄积引发持续疲劳，休息后难以恢复。

食欲下降：体内毒素刺激胃肠道黏膜，出现恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状，尤其晨起明显。

皮肤异常：皮肤干燥瘙痒，面色晦暗（尿毒症面容），部分患者出现皮肤瘀斑或色素沉着。

二、泌尿系统改变

尿量异常：早期可能多尿（夜间尿量增加），随病情进展出现少尿（每日尿量＜400ml）或无尿。

尿液异常：尿液泡沫增多且不易消散（蛋白尿），尿液颜色变深或呈洗肉水样（血尿）。

三、全身系统受累表现

心血管系统：高血压难以控制，可能出现心律失常、心力衰竭，严重时发生心包积液。

骨骼肌肉系统：骨痛、肌肉痉挛，儿童患者可出现生长发育迟缓，成人易发生骨质疏松。

神经系统：早期失眠、注意力不集中，晚期出现意识模糊、肢体麻木、抽搐甚至昏迷。

四、特殊人群警示

儿童：除上述症状外，需警惕生长发育停滞、贫血、频繁呼吸道感染。

老年人：因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测肾功能指标。

若出现不明原因的上述症状，尤其是合并高血压、糖尿病等基础病者，应尽早就医检查肾功能（血肌酐、尿素氮、尿常规等），避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-1001.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：526-538.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性肾脏病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(5)：321-326.