病情描述:尿检怎么看
主任医师 中山大学附属第一医院
尿检通过观察颜色、透明度、蛋白、隐血等指标判断健康状况,正常尿液应清澈淡黄,异常指标需结合临床症状分析,建议由医生解读结果。
颜色与透明度:正常尿液呈淡黄色至深黄色(受饮水量影响),浑浊或颜色异常(如血尿、茶色尿)可能提示感染或肝胆疾病。
pH值:正常范围5.5~7.0,酸性尿常见于代谢性酸中毒,碱性尿可能与尿路感染或饮食有关。
尿比重:反映肾脏浓缩功能,1.015~1.025为正常,过低提示肾功能损伤或尿崩症。
尿蛋白:正常阴性,阳性可能提示肾炎、高血压肾损害或生理性波动(如剧烈运动后)。
尿隐血:镜检红细胞>3个/HP提示血尿,需排查结石、肿瘤或感染。
尿糖:阳性需警惕糖尿病,偶发阳性可能与饮食过量或应激有关。
白细胞:升高提示尿路感染,需结合尿频尿急等症状判断。
儿童:晨尿更准确,避免晨尿前大量饮水稀释;留尿前清洁外阴,防止污染。
孕妇:孕中晚期蛋白尿需警惕子痫前期,建议24小时尿蛋白定量监测。
老年人:关注尿比重和肌酐变化,早期发现慢性肾病。
留尿容器需清洁干燥,中段尿(排尿过程中弃去前半段)最具代表性。
异常结果需复查,若连续2次异常应进一步检查肾功能或泌尿系超声。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民军医出版社,2019:89-92.
[3]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.