嘴上起疱疹是怎么回事

嘴上起疱疹多由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，表现为口唇周围成簇小水疱，伴疼痛灼热感，具有传染性。病毒潜伏于神经节，免疫力下降时复发，儿童及成人皆可发病。

一、病毒感染是主因

单纯疱疹病毒（HSV）是最常见病原体，分为HSV-1（占90%以上）和HSV-2（主要致生殖器疱疹）。病毒通过接触传播，如接吻、共用餐具，感染后潜伏在三叉神经节内，当感冒、疲劳、暴晒等致免疫力下降时，病毒激活引发疱疹。

二、典型症状与病程

初发时局部先有灼热、刺痛感，随后出现红斑、成簇小水疱（直径约1~2mm），水疱透明易破，形成浅表溃疡，3~5天后结痂愈合。病程约1~2周，儿童可能伴发热、淋巴结肿大，成人症状较轻。复发性疱疹多在同一部位反复发作，间隔数周至数月。

三、鉴别与家庭护理

需与带状疱疹（单侧分布、沿神经走形）、手足口病（儿童口腔+手足皮疹）鉴别。家庭护理：①保持患处清洁干燥，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷；②避免抓挠，防止继发细菌感染；③局部涂抹阿昔洛韦乳膏（需遵说明书，儿童需成人监护）；④多饮水、清淡饮食、保证休息，增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染HSV可能增加早产风险，需及时就医；免疫功能低下者（如HIV患者）易致严重感染，需系统抗病毒治疗（如口服阿昔洛韦）。儿童患者需注意避免传染给其他儿童，成人应减少与他人密切接触直至结痂脱落。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：89-91.

[3]中华医学会皮肤性病学分会.单纯疱疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：201-203.