病情描述:治疗缺铁性贫血
副主任医师 南方医科大学珠江医院
缺铁性贫血治疗需以补充铁剂、改善饮食结构为核心,同时针对病因调整生活方式,儿童、孕妇等特殊人群需加强营养干预。
口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等)是治疗缺铁性贫血的首选方法,需餐后服用以减少胃肠道刺激。注意:铁剂可能引起便秘或黑便,可搭配维生素C促进吸收。严重贫血或口服不耐受者需遵医嘱注射铁剂。严禁自行服用,必须面诊辨证。
增加血红素铁摄入:动物肝脏(猪肝、鸡肝)、瘦肉、鱼类等富含易吸收铁元素,每周建议食用1~2次。
搭配非血红素铁:菠菜、黑木耳等植物性食物需与富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)同服,以提升铁吸收率。
避免影响铁吸收的因素:茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收,建议与补铁餐间隔2小时以上。
婴幼儿与儿童:需在医生指导下补充铁剂,同时调整辅食结构,逐步添加蛋黄泥、强化铁米粉等。
孕妇与哺乳期女性:每日铁需求量增加,建议在孕期第12周起常规补充铁剂,预防产后贫血。
慢性失血者:需同时治疗原发病(如消化道溃疡、月经过多),必要时进行手术干预。
治疗期间需定期复查血常规,通常用药2周后血红蛋白开始上升,连续治疗3~6个月以恢复体内铁储备。注意:贫血纠正后仍需继续补铁2~3个月,避免复发。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-558.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.