扁桃体结石有可能自行脱落，但概率较低，多数情况下需通过专业处理或日常护理促进排出。
一、结石脱落的可能性及影响因素自行脱落的条件：较小、质地较软的结石可能随吞咽动作或咳嗽自然排出，尤其当结石位于扁桃体隐窝口附近时。但多数扁桃体结石因长期滞留隐窝内，与分泌物、细菌混合形成坚硬团块，难以自行脱落。影响脱落的关键因素：扁桃体隐窝形态（深窝型更易滞留结石）、口腔卫生习惯、扁桃体慢性炎症程度（炎症导致隐窝狭窄更易堵塞）。儿童扁桃体隐窝较浅，相对成人更易自行排出结石。
二、促进结石排出的科学方法日常护理：每日用温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），通过水流冲击和渗透压作用松动结石；使用软毛牙刷轻柔刷洗扁桃体表面，避免过度刺激。局部刺激：尝试做吞咽动作或用手指轻压舌根部诱发恶心反射，借助肌肉震动帮助结石脱落。药物辅助：含服溶菌酶含片或使用生理盐水雾化吸入，可减轻隐窝炎症、软化结石，但需在医生指导下使用。
三、需警惕的情况及就医指征自行处理禁忌：不可用棉签、牙签等尖锐工具强行掏取，易损伤扁桃体组织或引发感染，尤其当结石伴随明显咽痛、发热时。必须就医的情况：结石反复刺激导致扁桃体肿大、持续口臭、吞咽困难，或出现发热、颈部淋巴结肿大等感染迹象。医生可通过喉镜定位结石，采用负压吸引或手术取出。
扁桃体结石是否脱落因人而异，日常注重口腔清洁和扁桃体护理可降低结石形成风险。若出现反复不适，应及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.扁桃体疾病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-80.