病情描述:糖耐筛查怎么做
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖耐筛查是通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估糖代谢能力的检查,需空腹8~14小时,先测空腹血糖,再服75g葡萄糖水后分别测1小时、2小时血糖,通过血糖变化判断糖代谢状态。
空腹要求:检查前需空腹8~14小时,可少量饮水但禁咖啡、茶等刺激性饮品。
饮食控制:前3天正常饮食,避免高糖高脂食物,保持规律作息。
特殊人群:糖尿病高危人群(如肥胖、有糖尿病家族史者)建议提前咨询医生。
基础血糖检测:空腹状态下抽取静脉血,测定空腹血糖值。
口服葡萄糖:将75g无水葡萄糖溶于250~300ml温水中,5分钟内喝完。
定时采血:分别于服糖后1小时、2小时再次采血,期间避免剧烈运动、吸烟或进食。
正常范围:空腹血糖<6.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L。
糖耐量减低:空腹血糖6.1~7.0mmol/L或2小时血糖7.8~11.1mmol/L,需进一步复查。
糖尿病诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L,需结合临床症状确诊。
异常处理:若出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,应立即告知医护人员。
复查建议:单次异常者建议1~3个月后复查,或进行糖化血红蛋白检测辅助判断。
特殊情况:妊娠期女性需在孕24~28周进行筛查,具体方案遵循产科医生指导。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断标准及防治指南[Z].2019.