输血会出现有哪些症状

输血可能出现发热、过敏、溶血、循环超负荷等症状，严重时危及生命，需严格监测。

一、发热反应

症状特点：输血中或后1~2小时内出现发热，伴寒战、头痛、肌肉酸痛。

常见原因：血液制品中白细胞、血小板抗体或致热原引发免疫反应。

高危人群：多次输血者（体内已产生抗体）、老年患者或免疫功能低下者。

二、过敏反应

轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿；重度：呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。

诱因：供血者血浆中IgA抗体（对IgA缺乏者风险高）或药物残留。

处理原则：轻度暂停输血，口服抗组胺药；重度立即停药，肾上腺素急救。

三、溶血反应（最严重）

急性溶血：输血后突发腰背剧痛、血红蛋白尿、少尿/无尿，伴高热、休克。

延迟溶血：输血后3~7天出现不明原因黄疸、贫血加重，需紧急排查。

高危因素：血型不合（ABO或Rh血型错误）、血液保存不当、多次妊娠女性。

四、循环超负荷

症状表现：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、血压骤升。

高危人群：心功能不全、老年患者、儿童输血过快或过量。

预防措施：严格控制输血速度，心功能不全者需少量多次输血，必要时利尿。

输血前需严格核对血型、交叉配血，输血中密切观察生命体征，出现异常立即停止并启动应急预案。

参考文献：

[1]中华医学会输血学分会.临床输血技术规范[J].中华医学杂志，2019，99(15)：1156-1160.

[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书·输血医学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2020：89-95.

[3]WHO.全球安全输血与血液管理指南[R].Geneva：World Health Organization，2021.