想查肾应该做什么检查？

想查肾应该做什么检查？需根据症状和风险选择基础检查（尿常规、肾功能）、影像学检查（肾脏超声）及针对性评估（尿微量白蛋白、肾脏CT/MRI），必要时结合肾穿刺活检。

一、基础筛查项目

1.尿常规检查

作用：排查蛋白尿、血尿、尿路感染等早期肾损伤信号。

异常提示：尿蛋白（+）可能提示肾小球病变，尿隐血（+）需警惕结石或肾炎。

二、肾功能评估

1.血肌酐与尿素氮

定义：血肌酐（肌肉代谢产物）和尿素氮（蛋白质代谢废物）是反映肾小球滤过功能的核心指标。

异常意义：升高提示肾功能下降，需结合年龄、性别校正（如CKD-EPI公式）。

三、影像学检查

1.肾脏超声

优势：无创评估肾脏大小、结构、结石、积水等，是首选筛查手段。

适用场景：高血压、糖尿病患者每年必查，发现囊肿或占位需进一步检查。

四、特殊人群检查

1.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

价值：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害，比尿常规更敏感。

标准：UACR＞30mg/g提示早期肾损伤，需3~6个月复查确认。

2.肾穿刺活检（针对疑难病例）

指征：不明原因蛋白尿/血尿、肾功能快速下降、怀疑狼疮性肾炎等。

注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，需由肾内科医生评估风险。

参考文献：

[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病早期筛查及防治指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：389-395.

[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1170.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：512-526.