牙要掉了该怎么办

牙要掉了需立即就医，明确松动原因后进行针对性处理，如牙周治疗、固定修复或拔除后种植/义齿修复，同时改善口腔卫生习惯。

一、紧急处理原则

避免刺激：切勿用手晃动松动牙齿，勿用患侧咀嚼硬物，防止牙齿进一步损伤。

止血保护：若牙龈出血，可用干净纱布轻压10~15分钟止血，避免感染。

二、常见病因及应对

牙周病：牙齿松动多因牙结石堆积引发牙周组织萎缩（牙周袋形成），需通过龈上洁治+龈下刮治清除菌斑，严重者需牙周手术。

咬合创伤：长期单侧咀嚼或夜磨牙导致牙齿受力不均，应调整咬合习惯，必要时佩戴颌垫保护。

外伤/龋坏：外力撞击或蛀牙破坏牙体结构时，需先固定患牙（年轻恒牙可尝试复位固定），缺损过大者需根管治疗后桩核修复。

三、特殊人群处理

儿童乳牙：生理性脱落无需干预，恒牙萌出时乳牙滞留需拔除；外伤导致的乳牙松动，若影响进食可局部麻醉下拔除。

老年人：多因慢性牙周炎+骨质疏松，建议先控制炎症，评估骨密度后选择活动义齿/种植修复，种植需满足骨量条件。

四、预防复发措施

口腔清洁：每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线/冲牙器清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙。

全身管理：控制糖尿病（高血糖加速牙周病），补充维生素C（促进牙龈胶原合成），避免吸烟（尼古丁抑制牙周组织再生）。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-209.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.

[3]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：103-115.