坏血病是缺乏什么引起的

坏血病是由于人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引起的营养缺乏性疾病。维生素C是一种水溶性维生素，人体无法自身合成，必须通过食物摄入，它参与胶原蛋白合成等关键生理过程，缺乏时会导致血管脆性增加、出血倾向及组织修复障碍。

一、维生素C的生理作用与缺乏机制

维生素C是强效抗氧化剂，能促进胶原蛋白羟化酶活性，维持血管、骨骼、牙龈等组织的正常结构与功能。当每日摄入不足10mg（约2个橙子的维生素C含量）时，体内储存的维生素C会逐渐耗竭，约3个月后出现坏血病症状。

二、高危人群与典型诱因

长期单一饮食者：如仅以精米白面为主食，蔬菜、水果摄入不足的人群，易因维生素C来源缺乏发病。

特殊生理阶段：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿对维生素C需求增加，若饮食不均衡易引发缺乏。

慢性疾病患者：慢性腹泻、胃切除术后等影响吸收的疾病，会加速维生素C消耗与流失。

三、临床表现与诊断要点

早期表现为疲劳、牙龈红肿出血、皮肤瘀点；进展期可见毛囊角化、关节疼痛、伤口愈合延迟；严重时可出现内脏出血、贫血甚至休克。诊断需结合病史（如饮食史）及实验室检查——血浆维生素C浓度＜0.2mg/L可确诊。

四、预防与治疗原则

预防：每日摄入100mg维生素C即可满足需求，建议成人多食用新鲜蔬果（如彩椒、猕猴桃、西兰花），烹饪时避免过度加热。

治疗：轻症者口服维生素C（每日100~500mg），重症需遵医嘱肌内注射。严禁自行服用药物，需在医生指导下规范补充。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-10.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：38-45.