病情描述:肾病综合症患者的饮食是什么
副主任医师 北京大学人民医院
肾病综合症患者的饮食以低蛋白、低盐、适量脂肪为主,同时需控制总热量并补充维生素矿物质,同时避免高钾高磷食物。
优质蛋白为主:优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物性蛋白,每日摄入量约0.8~1.0克/公斤体重(以干体重计),避免植物蛋白(如豆类)过量。
总量严格限制:肾功能不全时需更低至0.6克/公斤体重,避免加重肾脏负担。
低盐饮食:每日盐摄入<3克(约一啤酒瓶盖),避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料。
水量控制:水肿严重者每日液体摄入=前一日尿量+500毫升基础量,尿量>1000ml可适当放宽。
低脂饮食:减少动物油脂,以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主,每日脂肪供能占比<30%。
热量供给:每日25~30千卡/公斤体重,肥胖患者需适当减重,避免高脂血症诱发动脉硬化。
高钾食物禁忌:避免香蕉、橙子、海带等高钾水果及蔬菜,以防电解质紊乱。
维生素补充:适量摄入新鲜蔬果(去皮后)补充维生素C、B族,必要时遵医嘱服用复合维生素。
儿童:保证优质蛋白比例(>50%),避免营养不良影响生长发育,可采用麦淀粉替代部分主食。
老年:优先选择易消化蛋白(如乳清蛋白),控制夜间饮水防起夜,监测肾功能指标变化。
参考文献:
[1]中国临床营养网.肾病综合征营养治疗专家共识[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):389-393.
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