肾炎都有什么症状

肾炎常见症状包括尿液异常（泡沫增多、血尿）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、高血压及乏力等，严重时可伴肾功能下降。

一、尿液异常表现

泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，提示尿中蛋白增多（肾小球滤过功能受损）。

血尿：尿液呈洗肉水色或鲜红色（肉眼血尿），或显微镜下可见红细胞（镜下血尿），常见于肾小球炎症。

二、水肿特征

晨起眼睑水肿：夜间肾脏代谢减慢，水分易在疏松组织（眼睑）蓄积，晨起明显。

下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，回弹缓慢，提示水钠潴留。

三、全身症状

高血压：肾脏缺血或分泌升压物质（如肾素）导致血压升高，部分患者为首发症状。

乏力与食欲下降：肾功能受损致毒素蓄积、电解质紊乱，表现为精神萎靡、恶心欲呕。

四、特殊类型肾炎表现

儿童急性肾炎：常伴链球菌感染前驱史（如咽痛、脓疱疮），3~8周后出现血尿、水肿。

隐匿性肾炎：仅表现为无症状性蛋白尿或血尿，无明显水肿高血压。

五、鉴别与就医提示

需立即就医：持续肉眼血尿、少尿、呼吸困难（提示心衰）、血压骤升时。

慢性监测：无症状尿检异常（尿蛋白+、红细胞+）需定期复查肾功能。

六、诊疗原则

西医：控制血压（如ACEI/ARB类药物）、低盐饮食、避免肾毒性药物。

中医：辨证属“水肿”“尿血”范畴，需严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第543-556页。

[2]《中医诊断学》（第10版）中国中医药出版社，2016年，第123-128页。

[3]《中国成人急性肾小球肾炎诊疗指南》中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325。