蛀牙怎么治？

蛀牙治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔牙等方案，早期浅龋可通过补牙恢复，深龋需护髓后修复，严重感染则需根管治疗。

一、早期浅龋：补牙修复

牙齿表面仅出现白色斑点或浅窝洞时，可通过复合树脂充填术（补牙）去除腐坏组织，使用树脂材料恢复牙齿形态和功能。该方法适用于牙釉质或早期牙本质龋，治疗过程约30分钟~1小时，术后敏感症状通常1~2天内消退。

二、中度深龋：护髓后修复

龋坏深入牙本质中层，接近牙髓时，需先在龋洞底部覆盖氢氧化钙制剂（如Dycal）保护牙髓，再用复合树脂或玻璃离子体水门汀充填。治疗后若出现冷热敏感，可使用含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）每日漱口1次，连续2周缓解症状。

三、重度龋坏：根管治疗

当龋坏累及牙髓（牙神经）引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并填充生物相容性材料，最后做牙冠保护。治疗周期通常为1~3次，每次间隔7~10天，术后牙齿可能出现咬合无力，需避免咬硬物。

四、无法保留的牙齿：拔除与修复

若牙齿缺损超过2/3或牙根纵裂，需拔除后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需3~6个月骨结合期，固定桥适合缺牙间隙小的情况，活动义齿初期可能有异物感，需逐渐适应。

蛀牙治疗关键在于早发现早干预，日常需每日刷牙2次（每次3分钟）、使用含氟牙膏（氟浓度0.1%~0.15%）、配合牙线清洁牙缝，每半年做一次口腔检查。出现持续牙痛、牙龈肿胀等症状时，应及时就医，避免延误治疗导致感染扩散。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(6)：401-405.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版，人民卫生出版社，2021).