牙髓炎不治会怎么样

牙髓炎若不及时治疗，炎症会持续进展，可能引发根尖周炎、面部肿胀甚至全身感染，严重时需拔牙，还可能影响恒牙发育（儿童患者需特别注意）。

一、疼痛持续加重，影响正常生活

牙髓炎分为可复性和不可复性两种，后者炎症已累及牙髓（牙神经），疼痛会从自发性隐痛发展为剧烈跳痛，尤其夜间加重，甚至放射至头部、耳部。若不治疗，疼痛频率和强度会逐渐升级，导致无法正常进食、睡眠，长期可引发焦虑、免疫力下降。

二、感染扩散至根尖周组织

炎症突破牙髓腔后，细菌会通过根尖孔侵入牙根周围组织，引发根尖周炎。表现为牙龈红肿、牙齿咬合痛，严重时形成根尖脓肿，面部出现肿胀，甚至导致间隙感染（口腔周围软组织化脓性炎症）。儿童患者因根尖孔较粗大，感染扩散速度更快，可能引发颌骨炎症或全身发热。

三、不可逆损伤与牙齿丧失风险

不可复性牙髓炎若拖延治疗，牙髓会完全坏死，牙齿失去营养供应后变脆，易折裂。长期炎症刺激还会导致牙根吸收、牙槽骨破坏，最终可能需要拔牙。儿童乳牙牙髓炎若未控制，可能影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出异常或釉质发育不全。

四、特殊人群需警惕并发症

糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，可能引发败血症等全身感染。孕妇牙髓炎发作时，疼痛刺激可能诱发宫缩，需特别注意。儿童患者因表达能力有限，家长需观察是否有持续哭闹、拒食、牙龈脓包等症状，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙髓炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)，人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.