病情描述:摔倒了,牙齿松动啦怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
摔倒导致牙齿松动时,需立即停止咀嚼硬物,避免牙齿进一步损伤,尽快到口腔科就诊,由医生评估松动程度并决定固定或拔除方案。
立即制动:停止使用患牙咀嚼,避免触碰松动牙齿,可暂时用冰袋冷敷面部减轻肿胀,但需注意冰袋与皮肤间需隔毛巾。
清洁口腔:用生理盐水轻柔漱口,去除口腔内异物,但不要尝试自行复位牙齿,以免加重牙周组织损伤。
专业评估:医生会通过口腔CT和牙周探诊明确牙齿松动程度(Ⅰ-Ⅲ度),若为Ⅲ度松动(牙齿明显移位)需紧急复位固定。
影像检查:必要时拍摄牙根X光片,判断是否合并牙根折断或牙槽骨损伤,避免漏诊隐匿性骨折。
牙齿固定:轻度松动可采用纤维带结扎或树脂夹板固定,固定期约2~4周,期间避免咬硬物。
药物辅助:感染风险高时需遵医嘱使用甲硝唑等抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证),疼痛明显可短期服用布洛芬(需确认无药物过敏史)。
饮食管理:恢复期以温凉流质食物为主,如粥、牛奶,避免冷热刺激。
乳牙松动:儿童乳牙因外伤松动时,若恒牙胚未受影响,可暂时观察,一般1~2周内会自行脱落;若松动严重需拔除,避免影响恒牙萌出。
成人严重松动:若牙齿完全脱落且2小时内,可尝试将牙齿用生理盐水冲洗后含在舌下,尽快到医院进行再植术(黄金再植时间为30~60分钟)。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙外伤诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
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[3]国家卫健委.口腔疾病临床路径(2022年版)[Z].