病情描述:痛风治疗患了痛风该怎么治疗啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风治疗需综合药物、饮食和生活方式调整,急性期以快速降尿酸、缓解疼痛为主,缓解期需长期控制尿酸水平,预防复发。
急性发作期(关节突然红肿热痛)需立即就医,非甾体抗炎药(如布洛芬) 或 秋水仙碱 可快速缓解疼痛,但需注意秋水仙碱可能引起腹泻、呕吐等副作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。糖皮质激素(如泼尼松)适用于严重发作或对其他药物不耐受者,需遵医嘱短期使用。
缓解期需通过药物和饮食控制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)或促进排泄(如苯溴马隆),尿酸目标值应控制在360μmol/L以下(有痛风石者可至300μmol/L)。同时严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤蔬菜、全谷物摄入,每日饮水2000~3000ml帮助尿酸排泄。
避免熬夜、过度劳累及剧烈运动,肥胖者需通过健康饮食和规律运动减重(每周3~5次有氧运动)。高血压、高血脂、糖尿病患者需严格控制基础疾病,避免诱发痛风发作。高果糖饮料和含糖食物会升高尿酸,应限制摄入。
儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需排查肾功能异常;孕妇痛风需优先非药物治疗(冷敷、休息),药物需在医生指导下使用;老年人需注意药物相互作用,优先选择低剂量秋水仙碱或副作用较小的药物。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志, 2020, 24(1): 1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 850-855.
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