病情描述:有蛀牙了该怎么办
副主任医师 北京协和医院
发现蛀牙后应立即就医,根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方案,同时改善口腔卫生习惯,定期复查防复发。
蛀牙(龋齿)发展不可逆,需尽早到口腔科就诊。医生通过口腔检查和X光片判断龋坏深度:浅龋可直接补牙(用树脂等材料填充);中龋需清理腐坏组织后垫底再填充;深龋接近牙髓时需先护髓再修复;若龋坏已穿通牙髓引发牙髓炎或根尖周炎,则需根管治疗(清除感染牙髓后填充根管)。
正确刷牙:早晚各1次,每次3分钟,采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤),使用含氟牙膏(儿童需家长监督控制用量)。
辅助清洁:使用牙线或牙间刷清理牙缝,饭后漱口,定期使用含氟漱口水(尤其适合高风险人群)。
饮食调整:减少高糖零食和饮料摄入,避免频繁进食黏性食物,餐后及时漱口。
儿童乳牙易患龋,家长需:
从萌牙开始用指套牙刷或软毛牙刷清洁,2岁后可使用含氟牙膏(米粒大小),3岁后教孩子自主刷牙;
控制夜间奶瓶喂养,避免含奶瓶入睡;
定期(每6个月)涂氟和窝沟封闭,降低龋坏风险。
每半年进行1次口腔检查,及时发现隐匿龋坏;
高危人群(如糖尿病患者、唾液分泌减少者)需加强口腔管理,定期咨询牙医;
修复体(补牙材料)脱落或破损时需立即复诊,避免继发龋。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1135-1140.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-325.
[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.