病情描述:牙齿有个洞里面长肉怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿有个洞里面长肉多为龋洞长期未治,牙髓息肉或牙龈增生突出所致,需尽早就医检查,通过补牙、根管治疗或牙周治疗消除病变组织,避免感染扩散。
牙髓息肉:龋洞深达牙髓腔,牙髓组织增生形成红色肉状突起(类似"牙洞内长肉芽"),质地软且易出血,需通过根管治疗清除感染牙髓,必要时做牙冠修复。
牙龈息肉:邻面龋洞长期食物嵌塞刺激牙龈增生,息肉从牙龈乳头突出,表面覆盖上皮组织,需先切除息肉再补牙,若反复发炎需检查是否有牙周病。
应急措施:暂时用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔,避免用患侧咀嚼,24小时内就诊,不可自行用牙签/棉签刺激肉状组织。
补牙修复:浅龋或中龋未伤及牙髓时,清除腐质后用树脂/玻璃离子充填龋洞,恢复牙齿形态。
根管治疗:龋洞深达牙髓引发牙髓炎,牙髓息肉需去除感染牙髓,消毒根管后填充,严重者做牙冠保护。
牙周手术:牙龈息肉合并牙周袋时,需进行龈切术切除增生牙龈,配合牙周洁治(洗牙)控制炎症。
口腔清洁:每日早晚用巴氏刷牙法刷牙,饭后用牙线/冲牙器清洁牙缝,定期(每6个月)做口腔检查。
饮食管理:减少甜食、碳酸饮料摄入,避免冷热刺激患牙,修复后2小时内不进食,24小时内不咬硬物。
儿童特殊注意:家长需监督6-12岁儿童刷牙,每半年涂氟防龋,发现乳牙龋洞及时就医,避免影响恒牙发育。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-228.
[2]儿童口腔医学专业委员会.乳牙龋病诊疗指南(2020)[J].中华儿童保健杂志,2020,28(12):987-992.