病情描述:肾的位置在哪
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾脏位于人体脊柱两侧,左右各一,紧贴腹后壁,右肾因受肝脏影响位置略低于左肾,成人肾脏长约10~12厘米,形似蚕豆。
正常肾脏位于腹膜后间隙,脊柱两侧,左右各一,左肾通常比右肾高1~2厘米。右肾因受肝脏位置影响,其上端与第12胸椎平齐,下端达第3腰椎水平;左肾上端平第11胸椎下缘,下端至第2腰椎下缘。肾脏内侧缘中部凹陷处为肾门,是肾动脉、肾静脉和肾盂等结构出入的部位。
在体表,肾的投影大致位于第12胸椎至第3腰椎之间,左右各一。具体来说,左肾的上极约平第11胸椎下缘,下极平第2腰椎下缘;右肾的上极约平第12胸椎,下极平第3腰椎。肾门的体表投影在第1腰椎棘突外侧约5厘米处,位于肋弓下缘上方。
肾脏周围有丰富的脂肪组织和筋膜包裹,起固定和保护作用。左肾内侧毗邻腹主动脉,右肾内侧毗邻下腔静脉;上方邻近肾上腺,下方与输尿管相连;前方,左肾上部与胃和脾脏相邻,下部与空肠和结肠左曲相邻;右肾上部与肝右叶相邻,下部与结肠右曲相邻。
肾区叩击痛是指在肾区(即第12肋下缘与脊柱的夹角处)叩击时,患者出现疼痛或不适。正常情况下肾区无叩击痛,若出现叩击痛,可能提示肾脏、肾盂、输尿管等部位存在病变,如肾盂肾炎、肾结石、肾脓肿等,需结合其他症状和检查进一步明确诊断。
参考文献:
[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2023:234-240.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学:上册[M].北京:人民卫生出版社,2022:567-570.
[3]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.肾脏病诊断与治疗指南[J].中国中西医结合肾病杂志,2020,21(5):389-392.