病情描述:最近我下面那个睾丸有点疼是怎么回事啊
副主任医师 中南大学湘雅二医院
睾丸疼痛可能由多种原因引起,如外伤、炎症、扭转或肿瘤等,需结合伴随症状及检查明确病因,建议及时就医排查。
附睾炎/睾丸炎:多因细菌感染(如大肠杆菌)引发,常伴随阴囊肿胀、发热,疼痛可放射至腹股沟。《外科学》(人卫版)指出,急性附睾炎需2周规范抗生素治疗。
前列腺炎关联痛:久坐、饮酒等诱因可诱发盆腔充血,疼痛向睾丸放射,伴尿频尿急。需通过前列腺液检查鉴别。
运动损伤:篮球、骑行等剧烈活动可能导致睾丸撞击或牵拉,局部触痛明显。轻度挫伤可冷敷缓解,严重血肿需手术。
性生活过度:反复摩擦或姿势不当引发的睾丸水肿,通常休息1~2天可自愈。
睾丸扭转:精索扭转阻断血流,表现为突发性剧痛、睾丸上缩,需6小时内手术复位,延误可致坏死。《泌尿外科学》强调黄金救治时间。
睾丸肿瘤:无痛性肿块伴沉重感,需超声检查排除,青少年男性高发。
疼痛特点:持续隐痛多为炎症,突发剧痛警惕扭转。
伴随症状:高热提示感染,排尿异常需排查前列腺问题。
局部体征:红肿热痛优先考虑炎症,质地硬结节需警惕肿瘤。
初步措施:24小时内冷敷减轻水肿,避免剧烈活动,穿紧身内裤托举睾丸。
禁忌行为:严禁自行服用抗生素或止痛药掩盖症状。
就医指征:疼痛超24小时、高热、睾丸肿大变硬或出现血精。
参考文献:
[1]吴阶平.泌尿外科学[M].人民卫生出版社, 2019: 123-135.
[2]中国医师协会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志, 2021, 42(5): 321-328.