严重贫血的治疗方法

严重贫血需紧急纠正贫血状态并针对病因治疗，包括快速补血、病因干预及支持治疗，同时需警惕器官损伤风险。

一、快速补血治疗

输血治疗：当血红蛋白<60g/L或出现明显缺氧症状时，需输注红细胞悬液，目标提升血红蛋白至80~100g/L，避免过度输血增加心脏负担。

铁剂补充：口服铁剂（如琥珀酸亚铁）或注射右旋糖酐铁，同时补充维生素C促进吸收，严禁自行服用补血保健品。

二、病因针对性治疗

缺铁性贫血：治疗原发病（如消化道出血），同时补充铁剂至血红蛋白正常后继续服药3~6个月。

巨幼细胞性贫血：补充叶酸或维生素B12，恶性贫血需终身注射维生素B12。

慢性病性贫血：积极控制感染、炎症或肿瘤，必要时使用促红细胞生成素（EPO）。

三、支持与监测治疗

营养支持：增加富含铁、维生素B12、叶酸的食物（如红肉、动物肝脏、绿叶菜），胃肠功能差者可短期使用肠内营养制剂。

并发症防治：监测血压、心率，避免剧烈活动，预防急性左心衰竭；严重贫血合并感染时需抗感染治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童：需在医生指导下调整铁剂剂量，避免过量导致便秘或铁中毒。

孕妇：每日补充60~100mg元素铁，同时补充叶酸至产后3个月。

老年人：优先排查消化道肿瘤，输血时控制速度，预防心功能不全。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：937-942.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：554-560.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.