肾检查的项目？

肾检查项目包括尿液检查、血液检查、影像学检查及肾功能评估，具体需结合症状和风险因素选择。

一、基础筛查：尿液检查

尿常规：检测尿蛋白、红细胞、白细胞等，可早期发现肾炎、尿路感染等。若尿蛋白持续阳性（+~+++），提示肾脏滤过功能异常。

尿微量白蛋白：糖尿病、高血压患者需定期检测，可发现早期肾损伤，正常参考值<30mg/24h。

二、血液检查

肾功能指标：血肌酐（反映肾小球滤过功能）、尿素氮（评估代谢废物排泄）、估算肾小球滤过率（eGFR），正常eGFR≥90ml/min/1.73m2。

电解质与酸碱平衡：血钾、血钠、血钙等，异常提示肾功能不全或内分泌紊乱。

三、影像学检查

肾脏超声：筛查结石、积水、囊肿等结构异常，可评估肾脏大小和形态，儿童及孕妇需注意辐射防护。

CT/MRI：必要时进一步检查，如怀疑肿瘤、血管畸形或复杂结石时使用。

四、特殊人群检查

糖尿病肾病：需加做糖化血红蛋白（HbA1c）、24小时尿蛋白定量。

儿童肾病：重点关注血压、生长发育指标，避免滥用肾毒性药物。

家族性肾病：建议直系亲属同步筛查，降低遗传风险。

检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动；孕妇、过敏体质者需提前告知医生。检查结果异常需及时复诊，由专业医师结合病史综合判断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：789-800.

[2]叶任高，陆再英.内科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：525-530.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：112-115.