病情描述:你好,我想问一下在大牙上面多长了一颗牙齿怎么办[表情]
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
大牙(磨牙)上方额外长出的牙齿称为多生牙,需通过口腔检查确定位置和形态后,由口腔科医生评估拔除或观察。多生牙可能影响恒牙排列,建议尽早就医。
多生牙多因牙胚发育异常导致,常见于上颌中切牙之间或磨牙区域。若多生牙位置异常,可能挤压恒牙导致错位、阻生,或形成含牙囊肿等并发症。儿童期发现的多生牙建议在6~12岁乳牙替换期处理,成人若无症状且不影响咬合,可定期观察。
口腔X线片(全景片或CBCT)是确诊多生牙的关键,可清晰显示其位置、形态及与邻牙关系。医生会结合临床检查判断多生牙是否影响恒牙萌出路径,必要时拍摄锥形束CT(CBCT)评估牙根发育情况。
拔除时机:若多生牙导致恒牙移位或形成间隙,建议尽早拔除;若位置深在、与恒牙牙根粘连,可暂缓处理但需每半年复查。
术后护理:拔除后需咬紧棉球30分钟止血,24小时内避免刷牙、漱口,饮食以温凉流质为主,必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。
正畸干预:若多生牙已造成恒牙错位,拔除后需通过正畸治疗排齐牙齿,恢复正常咬合关系。
儿童预防:孕期避免接触辐射、化学物质,减少多生牙发生风险;儿童6岁左右乳牙开始替换时,建议进行口腔全景片筛查,早期发现多生牙。
成人注意:若出现牙齿排列异常、咬合不适或牙龈反复肿胀,应及时就诊排查多生牙可能。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国多生牙诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):501-505.
[2]儿童口腔医学组.儿童多生牙临床诊疗规范[J].中国实用口腔科杂志,2019,12(8):449-453.